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市场常规款血气分析仪检验原理
加入时间:2014-05-15 11:25:45  当前新闻点击率:2224

    对于血气分析仪来讲,H+、2,3DPG或CO2等物质浓度的变化对Hb氧合作用有相同的影响,其中任一物质浓度的变化都将影响Hb的R型与T型之间的平衡,从而改变Hb与O2的亲和力,因此这几个因素在医疗设备工作检验过程中是非常关键的。

    血液中CO2的存在形式有三种,即:①物理溶解;②HCO3-结合;③与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOO3-)。CO2在血液中的这三种存在形式,实际上也是其三种运输方式。动脉血中CO2含量比静脉血低,二者之差为2.17mmol/L,与O2恰好相反。由于组织细胞代谢过程中产生的CO2自细胞进进血液的静脉端毛细血管,使血浆中PCO2升高,其大部分CO2又扩散进红细胞,在红细胞内碳酸酐酶(carbonicanhydrase,C.A)的作用下,天生H2CO3,再解离成H+和HCO3-形式随循环进进肺部。因肺部PCO2低,PO2高,红细胞中HCO3-+H+→H2CO3→CO2+H2O的方向天生CO2,并通过呼吸排出CO2到体外。红细胞中一部分CO2以R-NHCOO-形式运送,约占CO2运输总量的13%-15%,溶解状态运送的CO2仅占8.8%。

    组织缺O2时,糖酵解加强,致使红细胞中2,3-DPG增加,降低了Hb与O2的亲和力,使HbO2在组织中开释出更多的O2,以适应机体的需要。CO2可以通过H+参与Bohr效应,还直接与Hb结合形成HbNHCOO-,有助于稳定T型构象,并在运输CO2中起有一定作用。 PO2、PCO2、pH、2,3-DPG对Hb运输气体的影响

    血红蛋白除作为O2及CO2的运载体外,还控制CO2运输过程中H+量的多少,作为缓冲CO2产生的H2CO3中起有重要的作用。H2CO3的60%是在Hb运载O2及CO2过程中开释出H+,进而成为弱碱以完成缓冲H2CO3的作用,Hb与O2或CO2发生的反应互相协调,并通过Bohr效应恰当地处理了来自CO2的H+,使pH值衡定在很狭小的范围。这一过程称为CO2的等氢(isohydric)运输。


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