CPAP呼吸机睡眠呼吸暂停综合症治疗方法之一
加入时间:2014-05-23 16:00:08 当前新闻点击率:2971
睡眠呼吸暂停综合征目前的治疗方法不外乎二大类:非手术治疗和外科手术治疗。外科手术有非常严格适应症和禁忌症,存在手术风险和术后复发的可能,它适宜由非肥胖因素引起、有鼻咽腔部解剖性狭窄(如咽部粘膜组织肥厚,咽腔狭窄,悬雍垂肥大,软腭过低,扁桃体肥大、鼻息肉、腺样体增生、鼻中隔弯曲、小颌、下颌后缩等),而且睡眠呼吸暂停指数AHI小于20次/小时的睡眠呼吸暂停综合征患者。非手术治疗主要包括药物治疗、CPAP呼吸机、口腔矫治器(牙托)等。由于药物剂量较大、副作用多、疗效差、临床应用较少。口腔矫治器只适合单纯鼾症和轻度睡眠治疗呼吸暂停综合征。
呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法也称作持续气道正压通气(简称CPAP,是英文Continuous Positive Airway Pressure的缩写,中文意思是持续气道正压通气),是一种无创、安全、疗效肯定、副作用少的医疗器械治疗方法。目前国内外在治疗睡眠呼吸暂停综合症的各种方法中,CPAP呼吸机治疗占70—80%。它适合严重打鼾和各种程度的睡眠呼吸暂停综合征,特别是中度以上的睡眠呼吸暂停综合征。
那么,CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的原理又是什么呢?实际上,因为CPAP呼吸机能提供医生根据病情设定的一个符合生理压力,可以打开鼻咽腔的阻塞部位,进而使呼吸道畅通,保证空气自由地进出,防止人体缺氧。这种方法是在1981年由澳大利亚沙利文医生发明的,经过几十年的努力,特别是随着电子计算机技术飞跃发展,目前已经研制出各种轻便、舒适、便于携带的CPAP呼吸机。患者使用时,气泵式主机通过一根1.5~2米左右内壁光滑的螺纹管与鼻面罩相连通,当接通电源后,CPAP呼吸机就可以根据设置的压力参数进行运行。
因为CPAP呼吸机能防止各种原因引起的鼻咽腔部位的阻塞,从而保证气道的通畅,避免或减少睡眠过程中的呼吸暂停,纠正睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧、高二氧化碳血症的发生及由于这些病理改变所引起的各种疾病,具有显著的疗效。在中重度睡眠呼吸暂停综合征患者应用CPAP呼吸机治疗后的随访中,表明各种临床症状都有明显的改善,特别是睡觉时鼾声及白天嗜睡症状消失、夜尿明显减少、白天精神明显好转,睡眠质量和工作效率大大提高,部分病人原先难以用药物控制的高血压得到了缓解,甚至可以停药。
需要提醒的是,在用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征过程中,必须同时针对引起睡眠呼吸暂停综合征的各种病因进行治疗,如积极体育锻炼、减肥、戒烟、禁酒、鼻咽腔疾病(如慢性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样增生等等)的治疗。否则CPAP呼吸机的治疗将是终身的。因为CPAP呼吸机的治疗并没有把引起睡眠呼吸暂停的病因去掉。此外,在用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征过程中,主机的功能、质量固然重要,但鼻面罩的质量及正确使用方法也是治疗成功的关键。
总之,睡眠呼吸暂停综合征是一种严重危害人体健康的疾病,必须及早、及时到医院去诊疗。应用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征是一种无创、安全、方便、治疗效果肯定的好方法,但必须在专业的医师或呼吸机工程师的指导下进行。