目前的呼吸机按使用的对象，分为成人型呼吸机，混合型呼吸机，婴幼儿呼吸机。婴幼儿不是成人的缩影，他们与成年人各有自己的生理特点，因此，在呼吸机的选择上，一定要注意婴幼儿独有的生理特点。

(普朗医疗——NLF-200A婴幼儿呼吸机)

从机械通气模式上，可分为"定压"和"定容"两大基本类型。与定容型通气比较，定压型通气的好处是：人-机协调性好，其流速波更有利于气体在肺内的交换，便于限制过高的肺泡压和预防呼吸机相关肺损伤；缺点是不能保证恒定的潮气量。研制双重控制模式是希望兼备两者的优点。但要对压力和容量同时进行双重控制是不可能的，这不符合物理学规律。可行的办法有两种：①每次呼吸先以定压型来进行，不足的气量部分再以定容型来补充，这就是VAPS模式。②每次呼吸均以定压型来进行，通过持续监测患者的肺胸顺应性，自动地逐步调整吸气压来维持潮气量的恒定，这就是PRVC和容量支技的工作原理。所谓"自动模式"，即是尽量多地以支持通气模式来工作，并以控制通气模式作后备以保障通气安全。它与PSV加窒息通气的区别是：自动模式的支持通气与控制通气间的转换是双向的，当患者有连续2次的触发时，呼吸机会自动从控制通气转回支持通气。而窒息通气在启动后即以控制模式进行通气，同时发出报警。即使患者以后有触发功能，呼吸机也不会自动转换回支持模式。

儿童、婴幼儿呼吸机，一定是定压型呼吸机，因为要保护婴幼儿脆弱的肺泡，尽量不受损伤。就从目标潮气量的保障来说。要让病人得到很好的氧合，我们在调节呼吸机参数时，要调节吸入O2浓度、吸气时间、流速、压力和呼吸频率。在遇到严重的NRDS 的病人时，为了避免造成压力伤，保护肺泡，在成人呼吸机中，目前有容量保障压力支持呼吸机中称为压力扩增。主要都是压力限制、容量保证的相对安全的通气模式。

但是在婴幼儿呼吸机方面，因为婴幼儿的肺泡更容易受到伤害，容易造成气漏等并发症，所以在婴幼儿呼吸机中，为了达到理想的氧合，在O2、压力等都不能调节的时候，要通过调节呼吸频率来完成。特别是当有肺透明膜病、胎粪吸入、严重的NRDS、膈疝等情况时，有时会选择大于每分钟300次的高频振荡模式。

此外，婴幼儿在发生呼衰时，如果能在第一时间，给一个适当的PEEP，这样可以避免肺泡塌陷，按目前临床的实践，中轻度的婴幼儿呼衰，前期，通过CPAP都可以给以很好的治疗，CPAP的使用，会避免后期的机械通气。

另外，婴幼儿肺功能发育不完整，较大的呼吸做工，就会影响婴幼儿救助。因此，婴幼儿呼吸机，从硬件的电路和气路设计上，要尽可能的适合婴幼儿的生理特点：死腔量要小，要有近病人端的流量传感器，加温加湿要有保证。从而达到减少婴幼儿的呼吸做功，增加婴幼儿的通气安全性。在软件设计上，要有更多的报警设置，以到达机械通气时的安全性。

因此，为了关照婴幼儿独有的生理特征，要选用在气路和电路、软件和硬件都符合婴幼儿特点的婴幼儿呼吸机。医院科室的细分，是医疗水平发展的标志，婴幼儿专用呼吸机的选择，也是医院医疗水平提高的一个重要标志。

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