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血细胞分析仪如何进行红细胞比积(PCV)测定?
加入时间:2014-06-04 10:24:18  当前新闻点击率:2389

    血细胞分析仪是进行红细胞比积测定的重要医疗设备之一,目前红细胞比积的常规测定方法有离心法、稀释法、电阻抗法等,其中以离心法重现性较好(微量离心法测定红细胞比积的CV值为1%-2%),但因残留血浆及其它因素的影响,特别是在病理情况下,其结果欠正确。ICSH曾于1980年推荐在Wintrobe管离心法的基础上用放射性核素标记的人白蛋白对残留血浆进行校正,并以此作为参考方法。该法是红细胞比积测定最正确的方法,但因实在验要求的特殊性,非普通实验室所能开展。

目前,ICSH制定了新的红细胞比积测定的参考方法,即通过测定全血血红蛋白浓度与均匀红细胞血红蛋白浓度(MCHC),间接得到红细胞比积(Hb/MCHC法)。该方法的基本测定步骤是先将EDTAK或EDTAK抗凝的静脉血用硅酸硼制成的红细胞比积测定参考毛细管在一定条件下离心,离心后往血浆和上层压积红细胞,吸取压积红细胞的中心部分。由于残留血浆和白细胞多存在于压积红细胞的上层,且中心层的较下层的红细胞形态损伤小,中心层的压积红细胞血红蛋白浓度可视为MCHC。吸取的压积红细胞和全血都按ICSH所制定的参考方法测定血红蛋白浓度。由于MCHC=Hb/PCV,故PCV=Hb/MCHC,即得到红细胞比积。测定过程中吸取全血和压积红细胞应使用同一支标准化吸管,以避免吸管间差异所引起的误差,且对每一标本应同时作双份测定。Hb/MCHC法测定红细胞比积的CV值小于0.5%。

新的红细胞比积测定参考方法降低了实验要求,大多数血液实验室都能开展。但对于一般实验室红细胞比积测定结果的校正,用经过校正的毛细管作微量离心法即可。该参考方法主要在生产血细胞分析仪和微量离心管的过程中使用。


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